Erilaisia hoitomenetelmiä
Tällä hetkellä ei tunneta parantavaa hoitoa primaariseen vasta-ainepuutokseen, joten pyrkimyksenä on korvata puutuvat vasta-aineet immunoglobuliinihoidolla. Immunoglobuliinivalmisteet tehdään verenluovuttajien veriplasmasta. Veriplasmat testataan tarkasti tärkeimpien virusten osalta (mm. hepatiitti-C-virus, HI-virus). Tuotteiden valmistuksessa käytetään lisäksi menetelmiä, jotka varmistavat, että virukset inaktivoituvat. Lopuksi myös valmiit tuotteet testataan. WHO on luonut standardit, jotka kaikkien immunoglobuliinivalmisteiden on täytettävä. Immunoglobuliinivalmisteet ovat tehokkaita estämään toistuvia infektioita sekä niiden aiheuttamia vaurioita. Immunoglobuliinihoito ei ole kuitenkaan aivan riskitöntä ja se on myös hyvin kallista. Tämän vuoksi on tärkeä arvioida jokaisen potilaan tilanne yksilöllisesti ja testata hänen valkosolujensa kyky muodostaa vasta-aineita.
IMMUNOGLOBULIINI KORVAUSHOITO VOIDAAN TOTEUTTAA KAHDELLA ERI TAVALLA:
Suoneen annettava immunoglobuliini (IVIG) – Infuusiohoito annetaan suonen sisäisesti sairaalassa. Annosväli on tässä hoitomuodossa pisin, 3-4 viikkoa. Tällöin pystytään antamaan suurempia annoksia kerrallaan. Lapsilla käytetään paikallisesti puuduttavaa EMLA-laastaria, joka vie pistoskivun pois. Laastari tulee muistaa laittaa vähintään puoli tuntia ennen pistosta. Itse immunoglobuliinin antaminen suoneen tai ihon alle ei satu.
Ihon alle annettava immunoglobuliini (SCIG) – Immunoglobuliini annetaan ihon alle ohuen neulan kautta infuusiopumpun avulla. Hoitoa voidaan antaa esim. kerran tai kaksi kertaa viikossa tai jopa kolmen viikon välein riippuen immunoglobuliinivalmisteesta. Hoidon voi toteuttaa kotona tai vaikkapa työpaikalla. Tämä hoitomuoto edellyttää perehdyttämistä sairaalassa.
Eri valmisteet
Markkinoilla on eri valmistajien immunoglobuliinituotteita. Niiden välillä on eroja johtuen eri valmistusprosesseista. Hoidon aloittamisesta päättävä lääkäri valitsee sinulle sopivan valmisteen. Ennen hoidon aloittamista on sinulta määritetty seerumin IgA-vasta-aineet. Jos sinulla on IgA-vasta-aineita, tulee annettavan valmisteen sisältää mahdollisimman vähän IgA:ta. Myöskin antotapa vaikuttaa valmisteen valintaan. On tilanteita, joissa ihon alle annettavasta immunoglobuliinihoidosta voidaan joutua väliaikaisesti siirtymään IVIG-käyttöön, esim. hankalien infektioiden yhteydessä. Erityisesti lasten ja nuorten hoidossa tulisi huomioida uusien immunoglobuliinivalmisteiden mahdollistama pidempi infuusioiden annosteluväli.
Vasta-ainepuutos vaatii erikoislääkärin hoitoa
Primaariseen vasta-ainepuutokseen voi liittyä vakaviakin komplikaatioita. Tämän vuoksi on tärkeää, että potilaat käyvät vuosittain säännöllisissä kontrolleissa immunologiaan perehtyneen lääkärin luona yliopistosairaalassa. Yhteistyö hoitavan lääkärin ja yliopistosairaalan välillä on tärkeää.